Лекарственные формы

капсулы 250ЛЕ от 2059.50 до 2666.20 руб раствор для инъекций 300ЛЕ/мл 2мл от 1252.31 до 2185.00 руб

Синонимы

Вессел Дуэ Ф от 1401.00 до 3752.70 руб

Группа

Антикоагулянты прямого действия

Международное непатентованное название

Сулодексид

Состав

Активный ингредиент: сулодексид - 300 ЛЕ.

Производители

Митим С.Р.Л., упаковано Фармакор (Италия)

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата - сулодексид - натуральный продукт, естественная смесь глюкозаминогликанов, состоящая из быстродействующей гепариноподобной фракции (80%) и дерматансульфата (20%), полученная ферментативной экстракцией из слизистой оболочки тонкого кишечника свиней. Механизм действия сулодексида обусловлен взаимодействием обеих фракций: быстродействующая гепариноподобная фракция имеет сродство к антитромбину III (АТ III); дерматансульфат имеет сродство к кофактору гепарина II (КГ II). Препарат обладает антитромботическим, профибринолитическим, ангиопротекторным и антикоагулянтным действием. Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного Ха и IIа фактора свертывания крови, усилением синтеза и секреции простациклина, снижением концентрации фибриногена в плазме крови. Профибринолитическое действие препарата обусловлено повышением в крови концентрации тканевого активатора плазминогена (ТАП) в просвете сосудов и уменьшения содержания в крови ингибитора тканевого активатора плазминогена (ИТАП). Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения концентрации триглицеридов, поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды. Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется его способностью уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума. При парентеральном введении сулодексид быстро поступает в большой круг кровообращения и распределяется по органам и тканям. 90% сулодексида абсорбируется в эндотелии сосудов и всасывается в тонкой кишке. Время достижения максимальной концентрации при парентеральном введении - 5-15 минут. В отличие от низко молекулярных и нефракционированных гепаринов сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Метаболизируется в печени и выводится почками через 4 час после введения. В течение первых 24 час. с мочой выводится 50% сулодексида, через 48 час - 67%.

Побочное действие

Болезненность, чувство жжения и гематома в месте инъекции; аллергические реакции (кожная сыпь).

Показания к применению

Ангиопатия с повышенным риском тромбообразования. Микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, нейропатия). Макроангиопатия при сахарном диабете.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сулодексиду или одному из вспомогательных компонентов препарата; геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся гипокоагуляцией; беременность I триместр. Не следует назначать препарат пациентам с гиперчувствительностью к гепарину и препаратам сходного типа, поскольку молекулярное строение сулодексида подобно строению гепарина. С осторожностью. Пациенты, находящиеся на бессолевой диете (в связи с наличием в составе натрия). Во II и III триместре беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может применяться только в случаях крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца, и под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Внутривенно (болюсно или капельно) или внутримышечно, по 2 мл (1 ампула) в сутки. Для внутривенного капельного введения препарат предварительно разводят в 150-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Лечение рекомендуется начинать с парентерального введения препарата в течение 15-20 дней, после чего переходят на прием капсул в течение 30-40 дней. Полный курс лечения проводят 2 раза в год. Длительность курса и доза препарата могут изменяться в зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента.

Передозировка

Симптомы: кровотечение. При передозировке препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Усиливает антикоагулянтное действие гепарина, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов; по возможности следует избегать их одновременного применения.

Особые указания

При необходимости одновременного приема антикоагулянтов и антиагрегантов рекомендуется проводить периодический контроль показателей свертывания крови. Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами или работу с механизмами.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту